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关于市六医院医务人员“医德档案”运行和管理的有关规定

2009-10-10   来源:

    为了进一步推进医院精神文明建设,促进医务人员职业素质,推进医德医风教育和纠正行业不正之风工作,并将医德医风教育制度化、规范化。医院决定在原有《医务人员精神文明考核库》的基础上,进一步补充和完善,健全医务人员的“医德档案”。

一、医德档案项目、数据采集及评分标准

一级项目

二级项目

评分标准

负责

部门

信息

处理

素质培训

培训(新职工培训、职工素质培训、中层干部培训、护士长培训、党内培训、工会干部培训等)

一次加1分

培训部

培训部

知识考核合格

一次加2分

知识考核不合格

一次扣2分

规范服务

劳动纪律(见三级项目)

一次扣2分

人事处

文明办

仪表仪容(见三级项目)

一次扣1-2分

上级检查分5档

一次扣5-13分

各职能部门

医院检查分5档

一次扣1-5分

荣誉表扬

院内表扬(信、锦旗)

一次加1分

接待办

文明办

由上级单位转发的表扬

一次加2分

报刊表扬

一次加3分

宣传科

电台表扬

一次加4分

授予院级先进(综合)

一次加5分

院办、党办

授予院级先进(单项)

一次加3分

授予局级先进(综合)

一次加10分

授予局级先进(单项)

一次加5分

授予市、部级先进(综合)

一次加15分

授予市、部级先进(单项)

一次加10分

授予国家级先进(综合)

一次加20分

授予国家级先进(单项)

一次加15分

拾金不昧奖

一次加2分

委屈奖

一次加2分

其他奖

一次加2分

投诉处罚

投诉分5档

一次扣1-5分

接待办

文明办

纠纷分5档

一次扣2-10分

处分5档

一次扣5-25分

投诉未查实

 

医德医风

违反廉洁规定分5档

一次扣5-25分

监察审计室

文明办

拒收“红包”

一次加5分

上交“红包”

一次加5分

私自外出行医(情节严重另行处理)

一次扣10分

医务处

私自给外单位介绍病人(情节严重另行处理)

一次扣10分

违规开外配处方

一次扣5分

公益活动

献血

一次加5分

门急诊部

文明办

志愿者

一次加2分

各职能部门

其他(医疗队、援藏、国际援助等)

 

 

二、等级评定标准

    按年度对职工医德情况进行评定,共分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等级,连续两次基本合格将评定为不合格。具体标准为:

1、实行积分制与扣分制;

2、基本分值设定为85分;

3、时间段内提供员工扣分或加分值;

4、超过100分作附加分;

5、等级标准:优秀95-100以上、合格85-94、基本合格70-84、不合格60分以下;

6、凡违反下列条款之一,即被认定医德考核不合格:

(1)有违法行为或严重违反医院规章制度,行政上作警告或以上处理者;

(2)收受“红包”、回扣被查实者;

(3)其他明显踩线违纪的主要负责人。

三、数据采集规定

    以上项目的具体信息,每月中旬由相关职能部门提供上月的内容,并由培训部、文明办在每月下旬输入《医务人员精神文明考核库》。具体为:

1、素质培训栏目中的各项内容,包括时间、地点、培训内容、授课老师、参加培训的人员等相关信息均由培训部负责收集,并负责在每月下旬进行信息输入。

2、规范服务栏目中的劳动纪律及仪表仪容的相关信息,包括事由、时间、被检查人员所在的部门、姓名、工号等由人事处负责提供;上级检查及医院检查的相关信息,包括事由、时间、被检查人员所在的部门、姓名、工号等内容均由各职能部门提供,院考评领导小组讨论决定,最终均由文明办负责在每月下旬进行信息输入。

3、荣誉表扬栏目中院内表扬(信、锦旗)及由上级单位转发的表扬相关信息由接待办负责提供;报刊表扬、电台表扬的相关信息,包括表扬的事由、时间、被表扬人员所在的部门、姓名、工号等内容由宣传科负责提供;各类先进的称号、授予部门及时间等相关信息由院办和党办负责提供,最终均由文明办负责在每月下旬进行信息输入。

4、投诉处罚栏目中的各项内容,包括时间、事由、处理结果、涉及人员所在部门、姓名、工号等相关信息均由接待办负责收集,最终均由文明办负责在每月下旬进行信息输入。

5、医德医风栏目中违反廉洁规定、拒收“红包”、上交“红包”的相关信息包括时间、事由、金额、涉及人员所在部门、姓名、工号等内容由监察审计室负责提供;私自外出行医、私自给外单位介绍病人、违反开外配处方的相关信息包括时间、事由、涉及人员所在部门、姓名、工号,及情节严重另行处理等内容由医务处负责提供,最终均由文明办负责在每月下旬进行信息输入。

6、公益活动栏目中献血的相关信息由门急诊部负责提供;志愿者的相关信息包括活动主题、时间、地点、受益人次、参与人所在的部门、姓名、工号等相关信息由各职能部门负责提供;医疗队、援藏、国际援助等相关信息包括活动主题、时间、地点、参与人所在的部门、姓名、工号等相关信息由各职能部门负责提供,最终均由文明办负责在每月下旬进行信息输入。

四、考核结果应用

    “医德档案”的建立和实施情况将成为医院评选文明示范病区、文明示范窗口、文明示范岗的重要依据。医德评定统一纳入医院人事部门对职工的年度考核,与职工个人的岗位聘用、职称晋升和奖惩等挂钩。

上海市第六人民医院精神文明建设委员会

二○○七年六月

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